-
Начальный кариес дифференцируют с поверхностным кариесом. При начальном кариесе видно пятно, а целостность эмали не нарушена. При поверхностном кариесе характерен дефект эмали.
Кариес в стадии пятна следует отличать от эндемического флюороза. Это касается как меловидного, так и пигментированного кариозного пятна. Кариозное пятно обычно единичное, флюорозные пятна – множественные. При флюорозе пятна жемчужно-белые, на фоне плотной эмали – молочного цвета. Локализуются они на так называемых «иммунных участках» - на губных и язычных поверхностях, ближе к буграм и режущим поверхностям зубов, строго симметрично на одноименных зубах правой и левой стороны, имеют одинаковую форму и окраску.
Кариозные пятна обычно располагаются на апроксимальных поверхностях зубов, в области фиссур и шеек зубов. Даже если они образовались на симметричных зубах, то отличаются как формой, так и местом расположения на зубе. Кариозные пятна обычно выявляются у людей, подверженных кариесу. Такие пятна сочетаются с другими стадиями кариеса, а для флюороза характерна выраженная устойчивость к кариесу. В отличие от кариеса флюорозные пятна особенно часто обнаруживаются на резцах и клыках, зуба, устойчивых к кариесу. При окрашивании зубов раствором метиленового синего прокрашивается только кариозное пятно.
Кариес в стадии пятна дифференцируют от гипоплазии эмали. Гипоплазия формируется еще до прорезывания зубов, ее размеры и окраска в процессе роста зуба не изменяется. В подавляющем большинстве случаев она отмечается на постоянных зубах.
Список использованной литературы:
1. Терапевтическая стоматология / Под ред. проф. Е.Б.Боровского, проф. Ю.М.Максимовского, М.: Медицина, 2001.
2. Болезни зубов некариозного происхождения: Учебное пособие. ВГМУ, 2005.
3. Кариес и некариозные поражения зубов: Методические рекомендации. Изд. СПбГМУ, Санкт-Петербург, 2011.
4. Справочник по стоматологии / Под ред. Рыбакова А.И., 1993.
5. Виноградова Т. Ф. «Стоматология детского возраста». Москва, 1999.
6. Боровский Е. В. «Терапевтическая стоматология». Москва, 2004.
7. Грошиков М. И. «Некариозные поражения тканей зубов». Москва, 2001.
8. Боровский Е.В., Леус П.А., Лебедева Г.К. «Некариозные поражения зубов, клиника и лечение» (методические рекомендации). - Москва, 1978.
